Anmeldung für ein Angebot
der Aventuras alpinas Surselva
Angebot/Woche*
      
Datum von*
        Code
Datum bis
   
Dauer
Teilnehmerzahl Erwachsene   Kinder
Einschreibung Frau       Herr  
Name*
Vorname*
Adresse
PLZ/Ort*
Land*
Geburtsdatum*
Telefon Geschäft
Telefon Privat
Fax
E-Mail
Alpenclubmitglied
 ja         nein
Bemerkungen
Alpine Kenntnisse
Mit Ski im Winter
Anfänger Wenig Erfahrung Gut Sehr gut
Skitouren
Anfänger Wenig Erfahrung Gut Sehr gut
Hochtouren im Sommer
Anfänger Wenig Erfahrung Gut Sehr gut
Klettertouren
Anfänger Wenig Erfahrung Gut Sehr gut
Ich brauche folgende Mietartikel (Anzahl Angeben)
Ski mit Tourenbindung     Klebfelle
Harscheisen LVS Schaufel
Anseilgurt          ABS  Eispickel
Steigeisen
  		HMS  Rucksack
Andere Angaben
Wir bitten um die Zustellung des Programmheftes
Bitte um die Zustellung eines Geschenkgutscheins
Ich habe die allgemeinen Bestimmungen gelesen und bin damit einverstanden!